Migränmedicinering – enkelt eller komplicerat?
Behandling av migrän baserar sig främst på medicinering för anfallsbehandling och förebyggande behandling. När det används ett enskilt anfallsmedicinskt medel eller högst ett, är saker oftast enkla. Vissa migränpatienter kan inte använda migränmediciner på grund av biverkningar eller hinder som orsakas av andra sjukdomar. Om flera anfallsmedicinska medel behövs, till exempel en specifik migränmedicin, en illamåendemedicin, en antiinflammatorisk smärtstillande medicin och dessutom paracetamol, börjar interaktioner mellan medicinerna visa sig. När det gäller förebyggande mediciner finns det ofta kombinerade biverkningar, och detta gäller särskilt de nya tablettformade anti-CGRP-medicinerna.
Läkemedelsutlöst huvudvärk och användningsgränser
Dessutom är anfallsmediciner förknippade med risk för läkemedelsutlöst huvudvärk på grund av överanvändning. Om vanliga antiinflammatoriska smärtstillande medel eller paracetamol används, får antalet användningsdagar per månad inte överstiga 14. För specifika migränmediciner, dvs. triptaner, är gränsen strängare, eftersom antalet användningsdagar bör hållas under tio per månad. Förhoppningsvis använder ingen längre opiater (t.ex. kodein) för att behandla migränanfall.
