Finska forskare har alltid spelat en stor roll i att utreda genetiken bakom migrän. Att finländarna är mycket forskningsvänliga bidrar förstås till detta. Här vill jag lyfta fram en studie som leddes av professor Aarno Palotie. Studiens namn är Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families (referens nedan). En snabb titt på studien visar omedelbart att genforskning handlar om statistisk analys av stora tal.
Artikeln undersöker den genetiska bakgrunden till migräns ärftlighet genom att analysera 1 589 finska familjer och jämföra deras genetiska profil med kontrollpersoner från en motsvarande befolkningsgrupp och slumpmässiga fall.
Polygena riskpoäng och familjeansamling
Familjär migrän förklaras betydligt av polygena (som beror på flera olika gener) riskpoäng (PRS), som speglar den kombinerade effekten av många vanliga genetiska varianter, där varje enskild variant ökar risken något. I familjär migrän var PRS-bördan signifikant högre (1,76) än i populationsbaserade fall (1,32). Studien visar att den polygena bördan är en betydande orsak till ärftlig sjuklighet i familjer.
Genetisk belastning av migränsubtyper
En ökad polygen belastning observerades i alla subtyper av familjär migrän, inklusive migrän utan aura, migrän med typisk aura och hemiplegisk migrän. Hemiplegisk migrän hade den högsta sjukdomsbördan (1,96). Signifikanta skillnader i PRS-nivån fanns mellan migränsubtyper: typisk aura och hemiplegisk migrän var högre än migrän utan aura. Typisk aura (= ett rörligt sågverk i synfältet) utan huvudvärk visade en mycket låg polygen belastning, som inte skilde sig från kontrollgruppens nivå.
Sällsynta och vanliga genvarianter
Endast en liten del, cirka 10 %, av de familjärt ärftliga fallen av hemiplegisk migrän var associerade med tidigare kända, särskilt i Centraleuropa vanliga, monogena sjukdomar. Majoriteten av finländarna hade en hög polygen risknivå, vilket understryker betydelsen av många genförändringar snarare än sällsynta, kraftiga genfel.
Ålderns debut och symtomens svårighetsgrad
Den genetiska belastningen är högre när migränen debuterar tidigt och i mindre utsträckning vid svårare kliniska symtom. Hos migränpatienter som använde triptanmedicinering, det vill säga behövde effektivare medicinering, var PRS högre än normalt.
Risk för ärftlighet av migrän
Enligt studien överfördes migränrelaterade genvarianter från föräldrar till symtomatiska barn i en statistiskt sett högre grad än förväntat, vilket bekräftar betydelsen av variation som beror på flera olika gener.
Slutsatser
Både vanliga och sällsynta former av migrän, inklusive hemiplegisk migrän, verkar påverkas av en belastning som beror på flera olika gener. Den genetiska bakgrunden till familjär migrän orsakas inte huvudsakligen av förändringar i enskilda gener, utan den polygena riskbelastningen spelar en mycket viktig roll för migränens uppkomst i familjer.
Referens: Cell – Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families
Markku Nissilä, specialistläkare i neurologi
Vanliga frågor om ärftlighet av migrän
Kan migrän ärvas?
Ja. Enligt forskning överförs den genetiska risken för migrän från föräldrar till barn genom flera genförändringar.
Finns det en "migrängen"?
Inte en enda. Migrän uppstår genom en kombinerad effekt av många små genförändringar.
Kan ett gentest berätta migränrisken?
För närvarande kan ett enskilt gentest inte förutsäga risken på ett tillförlitligt sätt, eftersom det handlar om ett polygent fenomen.
Om föräldrarna har migrän, får barnet det säkert?
Inte nödvändigtvis. Gener ökar mottagligheten, men miljön och livsstilen påverkar också mycket.
Hur hjälper informationen om ärftlighet?
När vi förstår den genetiska bakgrunden kan vi identifiera riskfaktorer tidigare och söka lämpliga behandlingsmetoder i tid.
Läs mer och hitta naturlig hjälp
Många faktorer påverkar migrän – även nackmuskelspänningar och stress.
Bekanta dig med Atlas Care-enheten, som slappnar av skallbasmusklerna och lindrar symtomen på migrän och spänningshuvudvärk.