Suomalaisilla tutkijoilla on aina ollut suuri rooli migreenin genetiikan selvittelyssä. Tähän tietysti auttaa se, että suomalaiset ovat erittäin tutkimusmyönteisiä. Nostan tässä esiin tutkimuksen, jota on vetänyt professori Aarno Palotie. Tutkimuksen nimi on Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families (viite alla). Vilkaisemalla kyseistä tutkimusta tulee heti huomanneeksi, että geenitutkimus on suurten lukujen tilastollista analysointia.
Artikkeli tutkii migreenin periytyvyyden geneettistä taustaa analysoimalla 1 589 suomalaista perhettä ja vertaamalla heidän geneettistä profiiliaan vastaavan väestöryhmän kontrollihenkilöihin ja satunnaisiin tapauksiin.
Polygeeniset riskipisteet ja perhekeskittymä
Perheittäin kulkevaa migreeniä selittää merkittävästi polygeeninen (useista eri geeneistä johtuva) riskipisteytys (PRS), joka kuvastaa monien yleisten geneettisten muunnosten yhteisvaikutusta, joissa jokainen yksittäinen muunnos kasvattaa riskiä hieman. Perheittäin esiintyvässä migreenissä PRS-taakka oli merkittävästi korkeampi (1,76) kuin väestöpohjaisilla tapauksilla (1,32). Tutkimus osoittaa polygeenisen taakan olevan merkittävä periytyvän sairastuvuuden syy perheissä.
Migreenin alatyyppien geneettinen kuormitus
Kohonnut polygeeninen kuormitus havaittiin kaikissa perhemigreenin alatyypeissä, mukaan lukien auraton migreeni, tyypillisen auralla esiintyvä migreeni ja hemipleginen eli halvausoireinen migreeni. Halvausoireisellä migreenillä tautikuorma oli korkein (1,96). PRS-tasossa ilmeni merkittäviä eroja migreenin alatyyppien välillä: tyypillinen aura ja hemipleginen migreeni olivat korkeammalla kuin auraton migreeni. Tyypillinen aura (= näkökentässä liikkuva sahalaita) ilman päänsärkyä osoitti hyvin alhaisen polygeenisen kuormituksen, joka ei eronnut kontrollien tasosta.
Harvinaiset ja yleiset geenimuunnokset
Vain pieni osa, noin 10 % perheittäin periytyvistä halvausoireisista migreenitapauksista liittyi aikaisemmin tunnettuihin, erityisesti Keski-Euroopassa yleisiin yhden geenin aiheuttamaan tautiin. Suurimmalla osalla suomalaisia oli korkea polygeeninen riskitaso, mikä korostaa lukuisten geenimuutosten merkitystä harvinaisten voimakkaiden geenivirheiden sijaan.
Iän alkamisajankohta ja oireiden vaikeusaste
Geneettinen kuorma on korkeampi, kun migreeni alkaa varhain ja vähemmässä määrin voimakkaampiin kliinisiin oireisiin. Migreenipotilailla, jotka käyttivät triptaanilääkitystä, eli tarvitsivat tehokkaampaa lääkitystä, PRS oli tavallista korkeampi.
Migreenin periytymisen riski
Tutkimuksen mukaan migreeniin liittyviä geenimuunnoksia siirtyi vanhemmilta oireileville lapsille tilastollisesti odotettua enemmän, mikä vahvistaa useista eri geeneistä johtuvan vaihtelun merkitystä.
Päätelmät
Sekä yleiset että harvinaiset migreenimuodot, mukaan lukien halvausoireinen migreeni, näyttävät olevan useista eri geeneistä johtuvan kuormituksen vaikutuksen alaisia. Suvuittain esiintyvän migreenin geneettinen tausta ei ole pääosin yksittäisten genien muutosten aiheuttamia, vaan polygeenisellä riskikuormalla on erittäin tärkeä rooli migreenin ilmaantumisessa perheissä.
Viite: Cell – Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families
Markku Nissilä, neurologian erikoislääkäri
Usein kysyttyä migreenin periytymisestä
Voiko migreeni periytyä?
Kyllä. Tutkimusten mukaan migreenin geneettinen riski siirtyy vanhemmilta lapsille useiden geenimuutosten kautta.
Onko olemassa “migreenigeeni”?
Ei yhtä ainoaa. Migreeni syntyy monien pienten geenimuutosten yhteisvaikutuksesta.
Voiko geenitesti kertoa migreeniriskin?
Tällä hetkellä yksittäinen geenitesti ei pysty ennustamaan riskiä luotettavasti, koska kyse on monigeenisestä ilmiöstä.
Jos vanhemmilla on migreeni, saako lapsi sen varmasti?
Ei välttämättä. Geenit lisäävät alttiutta, mutta ympäristö ja elämäntavat vaikuttavat myös paljon.
Miten tieto periytyvyydestä auttaa?
Kun ymmärrämme geneettisen taustan, voimme tunnistaa riskitekijät aikaisemmin ja hakea sopivia hoitokeinoja ajoissa.
Lue lisää ja löydä luonnollinen apu
Migreeniin vaikuttavat monet tekijät – myös niskan lihasjännitys ja stressi.
Tutustu Atlas Care -laitteeseen, joka rentouttaa kallonpohjan lihaksia ja lievittää migreenin sekä jännityspäänsäryn oireita.