Finska forskare ligger återigen i framkant inom migränforskningen. Forskning ledd av professor Aarno Palotie avslöjar att migrän orsakas av ett samspel mellan flera gener – inte bara en enskild genmutation. Studien ger ny förståelse för varför migrän ofta förekommer i släkten och varför symtomen kan variera kraftigt.
Forskningens bakgrund
I studien Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families analyserades 1 589 finska familjer och deras genetiska profil jämfördes med populationsbaserade kontroller. Resultaten belyser en bred genetisk bakgrund och ett samspel mellan många genförändringar.
Polygenisk riskfördelning förklarar familjeaggregation
Migränens ärftlighet förklaras i betydande grad av en polygenisk riskscore (PRS), som beskriver samspelet mellan flera genetiska variationer.
I familjärt förekommande migrän var PRS-bördan 1,76, medan den i populationsbaserade fall var 1,32. Detta innebär att migrän oftast inte överförs via en enda gen, utan som ett samspel mellan flera gener.
Genetiska skillnader mellan olika migräntyper
Studien visade att den genetiska belastningen är högst vid migrän med aura (1,96) och lägst vid migrän utan aura.
Intressant nog skilde sig ”typisk aura utan huvudvärk” inte genetiskt från friska kontroller, vilket tyder på att symptomfri aura är ett separat fenomen inom migrän.
Vad studien säger om ärftlighet
Migrän debuterar oftare tidigt hos personer med en större genetisk belastning. Dessutom hade patienter som använde effektivare medicinering (t.ex. triptaner) ett högre PRS-värde.
Studien bekräftar att migrän ofta ärvs polygeniskt – inte bara via en enskild genmutation.
Slutsatser
Bakom migränens ärftlighet ligger ett samspel mellan flera genförändringar. Detta förklarar varför migrän ofta förekommer i släkten, men symtom och svårighetsgrad kan variera mellan individer.
Den polygeniska riskbördan är en betydande förklarande faktor för migränförekomst i familjer.
Markku Nissilä, specialistläkare i neurologi
Vanliga frågor
Kan migrän ärvas från föräldrar till barn?
Ja. Enligt studier överförs den genetiska risken för migrän från föräldrar till barn via flera genförändringar, inte på grund av en enskild gen.
Varför förekommer migrän i vissa släkter?
I familjärt förekommande migrän har man konstaterat en högre polygenisk riskscore, vilket innebär ett samspel mellan flera gener för att migrän ska bryta ut.
Finns det en "migrängene"?
Inte en enda. Migrän orsakas av flera geners samtidiga påverkan, varav vissa är relaterade till nervsystemets funktion och blodkärlens reglering.
Kan ett gentest visa migränrisken?
För närvarande kan ett enskilt gentest inte på ett tillförlitligt sätt förutsäga migränrisken, eftersom det handlar om ett polygeniskt fenomen. Forskningen går dock snabbt framåt.
Källa
Palotie A. et al. Common Variant Burden Contributes to the Familial Aggregation of Migraine in 1,589 Families.
Neuron (2018)