Migrän är inte bara huvudvärk, utan en mångfacetterad sjukdom som ofta är förknippad med andra symtom och sjukdomar. En färsk finsk studie baserad på patientjournaler från Terveystalo (Korolainen et al. 2019) avslöjar att migränpatienters sjuklighet är betydligt högre än hos kontrollpersoner – och att migrän bildar omfattande sjukdomsnätverk.
Metoder och material
I studien användes Terveystalos elektroniska patientjournaler från åren 2012–2017. I studien ingick 17 623 migränpatienter samt en lika stor kontrollgrupp matchad efter ålder och kön.
Sjukdomsnätverk bildades med en automatisk algoritm som grupperade diagnoserna baserat på deras nära samband.
Resultat
Migränpatienters diagnoser
-
Migränpatienter hade i genomsnitt 1,7 gånger fler diagnoser än kontrollpersoner.
-
Medianantal: 12 diagnoser hos migränpatienter vs. 6 hos kontrollpersoner.
-
Endast 1 % av migränpatienterna hade en diagnos, motsvarande andel hos kontrollpersoner var 13 %.
Omfattande sjukdomsnätverk
-
Migränpatienter hade 9 sjukdomsgrupper, kontrollpersoner 6.
-
Den största gruppen inkluderade trötthet, luftvägs- och matsmältningssymtom, infektioner samt psykiska symtom som ångest och depression.
Typiska komorbida sjukdomar
-
Affektiva sjukdomar och ångestsyndrom
-
Icke-organiska sömnstörningar
-
Luftvägsinfektioner och astma
-
Mag- och tarmsymtom
-
Sjukdomar i muskuloskeletala systemet
-
Hudsjukdomar och infektioner
Slutsatser
Migränpatienter har en bredare och mer mångfacetterad sjuklighet än kontrollpersoner.
-
Detta förklaras inte av enskilda komorbida sjukdomar, utan av migränens övergripande effekt på kroppen.
-
Symtomkomplex är ofta manifestationer av migrän, inte separata sjukdomar.
-
Till exempel är tarmkänslighet och sömnstörningar mycket vanliga hos migränpatienter.
Migrän är alltså en bred helhet, vars behandling bör beakta alla relaterade symtom och sjukdomar – inte bara huvudvärk.
Sammanfattning
Migrän är förknippat med en mångfacetterad sjuklighet som påverkar humör, sömn, andningsorganen och matsmältningen. Detta understryker behovet av att förstå migrän som en helhet och erbjuda omfattande behandlingsmetoder.
Markku Nissilä, specialist i neurologi
Ofta ställda frågor
1. Vad menas med sjukdomsnätverk?
Ett sjukdomsnätverk beskriver sambanden mellan olika sjukdomar och symtom. Hos migränpatienter är dessa nätverk bredare och mer komplexa än hos kontrollpersoner.
2. Vilka sjukdomar är vanligast förknippade med migrän?
Depression, ångest, sömnstörningar, matsmältningsbesvär, luftvägsinfektioner och muskuloskeletala sjukdomar.
3. Varför påverkar migrän så brett?
Migrän är kopplat till komplexa interaktioner mellan nervsystemet, blodkärlen och immunsystemet, vilket kan återspeglas i många olika organsystem.
4. Hur bör migränbehandlingen organiseras?
Behandlingen kräver en helhetssyn som också tar hänsyn till komorbida sjukdomar – inte bara huvudvärk.