Låt oss först gå igenom den internationella definitionen av migrän (ICHD-3)
Minst två av följande huvudvärksegenskaper måste uppfyllas:
-
Smärtan är unilateral
-
Smärtan är måttlig eller svår
-
Smärtan är pulserande
-
Smärtan förvärras vid ansträngning eller leder till undvikande av ansträngning
Minst en av följande associerade symtom måste uppfyllas:
-
Ljus- och ljudkänslighet
-
Illamående eller kräkningar
Observera att smärtans placering inte definieras. Det vill säga smärta som känns pulserande i bakhuvudet eller skallbasen och förvärras vid ansträngning uppfyller kriterierna för migrän.
Det är mycket vanligt att migrän som känns i bakre delen av huvudet har illamående som ett associerat symtom. Med dessa symtom är det migrän.
Svaret är alltså ja – migrän kan kännas i bakhuvudet eller skallbasen.
Vad är det då som gör ont?
Det är viktigt att skilja mellan ömhet i den större occipitalnerven och musklerna som fäster vid skallbasen.
Ömhet i occipitalnerven indikerar specifikt migrän.
Det är vanligt att även muskelfästen ömmar något vid ett migränanfall, men det ändrar inte diagnosen.
Huvudvärkens egenskaper avgör huvudvärkens namn – inte musklernas tillstånd.
(Inte ens spänningshuvudvärk kan diagnostiseras enbart genom att känna på musklerna.)
Den nedre delen av trigeminuskärnan, som är belägen i hjärnstammen, får innervation från nerver som passerar över de tre översta halskotorna.
Därför kan migrän upplevas i skallbasen och även i övre nacken.
En ökning av muskelspänningen i nackregionen är ofta förknippad med de initiala symtomen på ett migränanfall.
Detta ska inte misstas för orsaken till huvudvärken, om huvudvärkens egenskaper uppfyller definitionen av migrän.
Markku Nissilä, specialist i neurologi
Vanliga frågor om migrän i skallbasen
Kan migrän kännas i bakhuvudet?
Ja, det kan det. Migränvärk kan lokalisera sig till bakhuvudet eller skallbasen, även om den uppfyller de diagnostiska kriterierna för migrän.
Vad orsakar smärtan?
Området kring occipitalnerven och musklerna som fäster vid skallbasen kan vara ömt under ett migränanfall. Detta är en del av nervsystemets reaktion, inte ett separat muskelproblem.
Kan det vara fråga om muskelspänningar?
Vid migrän kan nackmuskelspänningen öka, men det är en följd – inte en orsak. Diagnosen baseras på huvudvärkens egenskaper, inte muskelsensationer.
Varför känns migrän i nacken eller skallbasen?
Eftersom trigeminusnervens kärna också får nervtillförsel från de översta halskotorna, kan smärtan stråla ut till skallbasen och övre nacken.
Läs mer och hitta naturlig hjälp
Migrän påverkas av många faktorer – inklusive nackmuskelspänning och stress.
Bekanta dig med Atlas Care nacksträckare, som slappnar av musklerna i skallbasen och lindrar symtomen på migrän och spänningshuvudvärk.